Cirurgia de Catarata

Essa etapa define o resultado tanto quanto a cirurgia, porque é nela que se calcula a lente a ser implantada. Um cálculo impreciso significa óculos de grau alto depois de uma cirurgia bem feita.

Exame completo e retina. Visão, refração, pressão intraocular, classificação da catarata e mapeamento de retina com pupila dilatada. Havendo glaucoma, degeneração macular ou retinopatia diabética, a expectativa de visão muda, e isso precisa ser dito antes.

Biometria óptica. Mede o comprimento do olho, a curvatura da córnea e a profundidade da câmara anterior. Desses números sai o grau da lente. Em quem já fez cirurgia refrativa, o cálculo exige fórmulas específicas, e informar essa cirurgia é essencial.

Córnea e mácula. Topografia e tomografia avaliam o astigmatismo e a saúde do tecido, a microscopia especular conta as células do endotélio e a tomografia de coerência óptica detecta alterações no centro da retina que a catarata pode esconder.

Superfície ocular. Olho seco não tratado distorce as medidas da biometria. Quando presente, é tratado antes de fechar o cálculo.

A lente implantada fica no olho de forma permanente. A escolha é conjunta, a partir do exame, da sua rotina e do que você quer priorizar.

Monofocal e monofocal tórica. Foco único, em geral para longe, com boa qualidade de imagem e alto contraste. A versão tórica corrige o astigmatismo da córnea. É a opção de comportamento mais previsível e serve bem à maioria.

Foco estendido. Amplia a faixa nítida entre longe e distância intermediária, o que ajuda em telas. Reduz a dependência de óculos para perto sem eliminá-la.

Multifocal e trifocal. Distribui a luz em mais de um foco e reduz bastante o uso de óculos. Em troca, pode gerar halos à noite e reduz um pouco o contraste. Exige olho sem outras doenças e córnea regular, e faz parte do trabalho dizer quando não é o seu caso.

A cirurgia. Facoemulsificação: por uma incisão de poucos milímetros, que costuma dispensar pontos, o cristalino é fragmentado por ultrassom e aspirado, e a lente é implantada no lugar. Anestesia local com sedação, de 15 a 30 minutos, um olho de cada vez, com alta no mesmo dia e acompanhante.

A visão melhora nos primeiros dias e estabiliza ao longo de algumas semanas. É comum sentir o olho arenoso e sensível à luz no começo.

Os colírios são usados por algumas semanas em esquema decrescente, e a adesão faz parte do resultado. Nos primeiros dias, evite esfregar o olho, piscina, mar, sauna e esforço intenso. Os retornos acontecem no dia seguinte, na primeira semana e no primeiro mês, e os óculos definitivos são prescritos entre 30 e 45 dias.